聾啞即嘴不能說(shuō),耳不能聽(tīng)。兒童聾啞最多見(jiàn)的原因是因?yàn)槁?tīng)力障礙或喪失后而沒(méi)有言語(yǔ)能力。
造成聾啞的因素有4種:
(1)先天因素。遺傳原因,母親孕期患風(fēng)疹、服用藥物等。
(2)后天因素。由產(chǎn)傷、難產(chǎn)、親缺氧、早產(chǎn)兒、新生兒體重過(guò)低(少于1500克)以及嬰幼兒腦膜炎、腦炎、面部畸形等原因引起。
(3)藥物因素。常見(jiàn)藥物有慶大霉素、鏈霉素、新霉素等。
無(wú)論何種原因引起的聽(tīng)力障礙,均可使兒童失去聲音的感覺(jué),無(wú)法學(xué)會(huì)發(fā)音,無(wú)法學(xué)習(xí)語(yǔ)言而致啞。
正常情況下,20周齡的小兒對(duì)聲音已有應(yīng)答;1~3個(gè)月時(shí)可辨不同音素;10個(gè)月時(shí)能學(xué)發(fā)音;1歲時(shí)會(huì)叫“爸、媽”:2歲時(shí)會(huì)說(shuō)出兩個(gè)字的句子,如“我的”等。由此可見(jiàn),聽(tīng)力功能對(duì)言語(yǔ)功能的啟發(fā)誘導(dǎo)作用是非常巨大的。另外,嬰兒也會(huì)看別人口型模仿發(fā)音。若嬰兒對(duì)外界音響反應(yīng)不正常,有巨響不被驚醒,或?qū)W習(xí)說(shuō)話(huà)遲緩,應(yīng)及早去檢查診治。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),聾啞學(xué)校中的聾啞兒童約75%是由于使用致聾藥物引起,其聽(tīng)力恢復(fù)一般較困難。
(4)耳本身疾病。中耳炎在兒童時(shí)期較多見(jiàn),治療不及時(shí)可損害聽(tīng)力。鼓膜穿孔后如穿孔較大可用鼓膜修補(bǔ)術(shù)、鼓室成形術(shù)重建可恢復(fù)聽(tīng)力。
因患麻疹、風(fēng)疹而造成內(nèi)耳耳蝸損傷,最終導(dǎo)致耳聾的稱(chēng)感音性耳聾。此類(lèi)耳聾損傷內(nèi)耳柯蒂氏器中與聽(tīng)力有關(guān)的毛細(xì)胞,而且一旦受損,聽(tīng)力細(xì)胞功能不可恢復(fù)。最先受損的是高頻聽(tīng)力,受損率10%~20%。因內(nèi)耳聽(tīng)力受損時(shí)自覺(jué)癥狀并不明顯,所以常不能引起患者注意,以致最后失聰。
對(duì)聾啞患兒,應(yīng)及早治療。有一定殘余聽(tīng)力的患兒,可試佩戴助聽(tīng)器,并配合適當(dāng)?shù)穆?tīng)力訓(xùn)練和語(yǔ)言訓(xùn)練,可望獲得一定交談能力。
全聾即骨導(dǎo)聽(tīng)力損傷100分貝以上者,病人通過(guò)安裝電子耳蝸可望回到有聲世界。目前,世界上多導(dǎo)程控電子耳蝸已能使部分全聾病人達(dá)到獨(dú)立接聽(tīng)電話(huà)的水平。